下面是小编为大家整理的社区居家养老服务面临问题及对策,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
社区居家养老服务面临的问题及对策4篇
第1篇: 社区居家养老服务面临的问题及对策
社区居家养老问题研究作者：张姚瑶来源：《中国经贸》2015年第24期
【摘 要】文章以上海市老年人养老需求问卷调查为基础，通过SPSS对数据进行统计分析，得出上海市老年人养老方面的基本情况及问题。研究结果表明，社区居家养老是老年人最愿意接受的一种养老模式。它不仅节约了养老成本，更能直接满足老年人的现实需求。由于目前我国的社区居家养老模式发展还处于初级阶段，存在一系列的问题和不足。因此，本文通过搜集大量国外社区居家养老成熟的经验做法，以期能为我国的社区居家养老模式提出对策和建议。
【关键词】社区；
居家养老；
服务
一、研究我国社区居家养老的意义
随着我国老龄化程度加速，养老问题日益突出。据估算，截至2015年底，我国60岁以上老年人口将达到2.26亿，占总人口的16.7%。社区居家养不仅能解决家庭养老的困境，又可以缓解社会养老的压力。在我国，社区居家养老还处于起步阶段，加强对社区居家养老的研究对解决目前我国的养老困境具有重要的意义：
1.能有效节约养老成本
老年人口的经济水平总体上不高，社区居家养老可以充分利用家庭原有的物质资源，还可以按照自己的特殊需要安排饮食起居，既可以提高生活质量，又可以减少不必要的支出。
2.有利于老年人身心健康
随着年龄的增长，老年人会越来越依赖家人，希望多和子女在一起。而在养老机构，老人会远离自己熟悉的生活环境，有些养老机构设在郊区，子女不方便探望，这就会使老年人产生一种被家人冷落的孤独心理。而社区居家养老，可以让老人保持原有的生活习惯，也方便子女照顾，能使老年人精神愉悦。
3.有利于构建和谐社会
养老事业是中国特色社会主义现代化建设的重要组成部分，实现“老有所养、老有所依、老有所乐”是党和政府的重要工作，社区居家养老能够妥善解决老年人养老这一突出的社会问题，有利于提高老年人的生活质量，促进家庭和谐、社区和谐，从而推动社会和谐。
第2篇: 社区居家养老服务面临的问题及对策
社区居家养老服务中存在的问题及对策探析
目 录
摘要 2
关键词 2
一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式 2
(一)社区居家养老的概念 2
(二)中国社区居家养老现状 2
二、社区居家养老服务中存在的问题 3
(一)服务单一，服务设施缺乏，满足不了需求 3
(二) 服务机制不健全，部门间缺乏统筹 3
(三)服务所需资金来源不足，资金使用缺乏信任 4
(四)服务队伍的规模小、素质低 4
三、开展和加强社区居家养老服务的对策与建议 4
(一)充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性 4
(二)扩大社区居家养老服务，完善基础设施建设，提高服务保障功能 5
(三)完善社区居家养老服务组织机构体系，加强制度建设及评估机制 5
(四)广泛开拓社区居家养老服务资金来源，加强监督机制 6
(五)扩大社区居家养老服务队伍的规模和提高服务人员的素质 6
参考文献 7
摘要：中国不仅是世界上第一人口大国，同时也是老年人口数最多的国家，以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求，而实行社区居家养老与中国的传统和国情国力比较符合，社区居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。目前，全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系，但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题，需要做出进一步的改进和完善。
关键词：老龄化；
社区；
居家养老服务
中国己经于1999年进入老龄化国家的行列，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到1.74亿，约占总人口的12.78%，其中，80岁以上高龄老年人将达到2132万，占老年口总数的12.25%，[1]目前我国已经成为世界上老年人最多的国家。老龄化带来的养老服务问题日益突出，但是随着经济的发展和家庭结构的变迁，传统家庭养老面临一定困境，而我国机构养老设施又严重不足，远满足不了老年人的需求，所以采取什么样的养老模式，已成为解决我国老龄化问题的当务之急。我国人口老龄化是“未富先老”，即在经济不发达的情况下提前到来的，因此，从中国社会实际状况看，开展社区居家养老与中国传统国情国力比较符合，是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。
一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式
(一)社区居家养老的概念
社区居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区托付为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。老年人养老的经济来源不再依靠家人和子女，而是政府发给退休金，生活照料和精神慰藉大部分也来自于社会和社区所提供的种种服务，这种模式既减轻儿女负担，又有利于老年人的身心健康。总的来说，社区居家养老是新型的适应老龄化社会的养老模式，是适合我国国情的社会化养老模式。
(二)中国社区居家养老现状
根据传统的“四世同堂”的观念，大多数老年人都喜欢过去的家庭养老。但是，依据现在的经济和社会状况，越来越多的子女对于过去的家庭养老模式已经负担不起，特别是家中老人患有重病的。所以我们急需要探求一种适合我国国情的养老模式。社区居家养老对我们来说是一件新生事物，是2001年6月我国民政部在全国广泛推行“社区老年福利服务星光计划”[1]简称“星光计划”，决定用2-3年时间利用全国福利彩票资金总额的80%，依靠政府投入、社会参与，建立社区老年福利网络，在此背景下，开始在全国各地推行依托社区的居家养老服务模式。目前，我国很多城市如北京、上海、杭州、宁波、大连、厦门等都加大财政投入，设立居家养老服务试点并不断推广，这将为社区居家养老服务发展奠定良好基础。
2008年2月21日，国家为了推广这一中国式“老有所养”模式，全国老龄委办公室、国家发展改革委、教育部、民政部、劳动保障部、财政部、建设部、卫生部、人口计生委和国家税务总局十部委联合制定《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施，提出“十一五”期间居家养老服务网络在城市将实现全覆盖.按照十部委的《意见》，城市所有社区都要力争在“十一五”期间把居家养老服务开展起来，努力使居家养老服务网络实现全覆盖，服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，服务队伍不断扩大，组织管理体制和监督机制逐步建立、健全和完善。随着各级政府对居家养老工作的重视和支持，这一新型养老模式，正在越来越广的范围内被接受，这让我们感受到了社区居家养老的春天渐渐来临。
二、社区居家养老服务中存在的问题
各地的居家养老服务，解决了部分老年人的一些基本问题，取得了初步的成效，受到了市民的欢迎。但是此项工作还属于起步阶段，社区居家养老服务仍然存在一些问题:
（一）服务单一，服务设施缺乏，满足不了需求
目前我国城市中老年人所需要的服务项目增多，己不仅仅是简单的家政服务和护理服务，他们更需要的是有人陪他们聊天解闷。而事实上，各地开展的社区居家养老服务，看似提供很多的服务，真能做到的却较为单一，不能满足现阶段老年人的需要。并且社区基础设施功能不完善、规模小、档次低；
医疗网点条件差，设施设备不全、水平低；
医疗技术不适应救助服务的需求。这主要是因为我们在进行大规模的住宅建设和城市规划过程中，还没有更多的考虑养老设施的配套问题，相比国外许多国家己经在一定规模的居民居住群里，不仅配备有一定规模程度的养老设施，并且这些设施已经是具有了综合服务型，兼顾日托、长期住宿、康复、护理等功能，可见我们在这些方面做的还是远远不够的。
(二)服务机制不健全，部门间缺乏统筹
目前社区居家养老服务工作的开展还处于初步探索阶段，并没有统一的运行管理办法，管理也主要都是民政部门在做，其他部门与民政部门缺乏有效的配合和协调沟通，也是社区居家养老服务工作没能在短时间内在各个城市都很好的实施开展起来的一个重要原因。并且基层社区作为自治组织，也是近几年来才逐步创立和发展起来的，现在看来它承担着过多的行政职能，机制还不够完善，居家养老服务只是其工作之一，社区工作人员实际上无法腾出更多时间和精力考虑老年群体的管理问题，更难以独立自主地按照社区居民实际需要，制定详细周全的服务计划和提供有效的社区管理和服务，这也成为限制社区居家养老服务能力的一个重要方面.
(三)服务所需资金来源不足，资金使用缺乏信任
目前社区办公经费少，主要是靠自己创收和社会集资，要想开展好社区本身所承担的各项工作已很困难.而作为社区工作之一的居家养老服务，在很多环节都需要大量的资金，仅靠政府给的社区居家养老服务的专项资金和一些企业和个人的捐助也是不够的，资金供给明显不足。并且有些社区存在着管理不善和严重浪费的现象，甚至还有社区的管理者挪用资金的现象，使一些有志于为居家养老服务工作资助的人士，不愿意把钱直接捐助给社区，资金问题正成为影响社区以及社区为老人服务发展的重要制约因素。
(四)服务队伍的规模小、素质低
社区居家养老服务人员因为受到社会偏见的影响，工资待遇和社会地位的偏低，服务人员数量严重不足，一般都是低薪的人员，志愿者较少。并且，这些服务人员也基本上是“4050”的下岗人员和外来女工，文化水平较低，大部分人员都没有经过系统的专业培训，缺乏专业服务知识，只能从事一般的家政服务和简单的康复护理等，难以提供高层次的服务，这将严重影响社区居家养老服务水平和质量。更难期望它能在短期内提高和完善了，所以社区居家养老服务人员的素质需要我们极为重视。
三、开展和加强社区居家养老服务的对策与建议
由于社区居家养老是新事物，发展中有不足和问题是必然的，我们在提高认识的基础上，必须考虑我国的社会现实和文化传统，积极探索符合我国社会发展实际的社区居家养老新途径。
(一)充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性
我国现在把大部分精力都放在经济的建设上，对于老龄化问题关注不够，而这些社会问题已经越来越严重，需要我们给予足够重视。政府要把社区居家养老作为构建和谐社会的系统工作来抓，要充分了解老年人的切实需要，加大资金投入，制定优惠政策，建立全方位的、专业化的社区居家养老服务体系。只有维护好老年群体的利益，使他们身心健康，才能真正减轻现代年轻人的负担，才能有利于社会的稳定，才能更好的建设和谐社会。
(二)扩大社区居家养老服务，完善基础设施建设，提高服务保障功能
我们现在社区居家养老提供的服务内容主要围绕生活护理、家政服务和精神慰藉三大类，且偏重于日常生活护理和家政服务，也就是说主要关注物质生活的帮困需求，精神思想服务尚未引起足够的重视。事实上老年人的实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰藉服务，因此社区居家养老服务绝不能搞“一刀切”。社区除了提供家庭钟点工、老年应急服务、职业介绍、陪伴服务、家庭病床、心理咨询、托老所等服务供老人选择，还应对老人提出了的不同需求，根据实际情况为其提供相应的人性化管理和特色化服务。
社区要扩大服务的范围同时也要大力发展福利设施，除了兴建新的公共设施，还可通过整合周边资源来完善设备，改善居住生活条件，提高服务水平。具体说:
首先，根据实际情况改建和美化室内室外活动场所，这样有利于老年人开展多种形式的体育文化娱乐活动，例如太极拳队、时装模特表演队、书画社、老年人合唱团、秧歌队、舞蹈队等各种兴趣活动小组，丰富老年人的精神文化生活。
其次，在社区多增加体育健身器械的供给，丰富其种类，这样可以为老年人锻炼身体提供更多的方便。
(三)完善社区居家养老服务组织机构体系，加强制度建设及评估机制
首先，随着大部分制度改革的开展，政府各个部门要转变观念，认清我国城市中老龄化问题的严重性，以及社区居家养老服务工作的开展并不只是民政部门的工作，也不是只一个民政部门就可以开展好的，它还更需要其他各部门的紧密配合。例如，需要地方财政部门给予财力和政策上的支持；
需要卫生部在社区建立社区卫生服务站，为社区老人看病提供方便，解决他们看病难的问题；
需要文化部多重视老年人的精神文化需求，可通过建立老年人协会把老年人组织在一起，开展各种有利于老年人身心健康的活动，丰富他们的生活。作为居家养老的直接提供者，社区是基层自治组织，对居家养老服务和老年群体的管理负有直接的责任和义务。我们要建立以社区为基础的居家养老服务结构体系，制定各项规章制度，规范社区居家养老服务工作的开展。同时通过采取服务监任员定期走访服务对象开展评估工作的方法，对居家养老服务的效果进行评估，以此不断完善评估工作，促进社区居家养老服务的良性发展。
(四)广泛开拓社区居家养老服务资金来源，加强监督机制
社区居家养老服务经费来源不能单靠基层财务补贴，而应扩大政府财政投入，建立起对于居家养老项目整体财政预算制度。但我国政府现在还不可能对社区居家养老服务工作投入大量的资金，这就需要我们拓宽资金渠道，学习西方对于税收的一些优惠政策，鼓励各企事业单位、个人等关注我国养老现状，为社区居家养老工作提供资金援助。政府还可以通过发行关于社区居家养老服务的福利彩票，为居家养老服务工作的长远开展提供充足的资金资助。
同时，要加大社区居家养老服务资金的透明度，坚持“阳光操作”，广泛接受群众监督。政府要分别深入社区对居家养老资金的进行专项监督，明确规定社区居家养老资金监管的重点内容，组织开展对预算编制、执行情况的专项检查，提高资金使用效率。在监督检查中发现的问题要及时进行纠正，限期整改，切实杜绝资金在发放和使用过程中出现截留、挪用等问题，对违反社区居家养老服务资金发放和使用规定的人和事要严肃查处，绝不迁就姑息。
(五)扩大社区居家养老服务队伍的规模和提高服务人员的素质
我国在世界金融危机的影响下，城市中出现大量农民工失业返乡和大学生找不到工作的现象，政府可以在继续鼓励下岗职工加入的同时，鼓励一部分农民工加入到居家养老服务队伍中，这样可以增加他们的收入来源，维护社会的稳定，而年轻富有活力的大学生的加入，可以为社区居家养老服务注入新的活力，为社区居家养老服务工作的更好发展提供充实的人才储备。同时，我们应该借鉴西方发达国家的经验，重视养老服务行业的培训工作，建立一支道德水平高、服务意识强、专业水平高的社区居家养老服务队伍。各大高校也需要开设关于老年学方面的课程，使青少年看清我国老龄化问题的严峻性，以及了解和关心老年群体，为以后更好地为老年人服务打下基础。
政府应尽早建立各项养老护理员规章制度，明确规定护理员的职业标准，严格要求护理员持证上岗。此外，国家还要及时制定社区居家养老服务工作方面的法律，使社区居家养老服务走上法制化轨道。
参考文献
【1】吴庆国：对中国养老问题的思考.唐山职业技术学院学报[J].2007年6月5日。
【2】李玉玲：社区居家养老：文献综述[J].江海纵横.2008年1月。
【3】曾昱：社区养老服务的发展方向:专业化、产业化和和规模化.>
第3篇: 社区居家养老服务面临的问题及对策
社区居家养老服务规范1 范围本标准规定了居家养老服务术语和定义、工作原则、服务机构要求、服务内容、服务流程、信息共享与沟通、监督与投诉和服务质量改进。
本标准适用于社区居家养老服务机构提供的养老服务。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 10001.1 标志用公共信息图形符号 第一部分：通用符号
GB/T 15624 服务标准化工作指南
GB 15630 消防安全标志设置要求
GB/T 17242 投诉处理指南
GB/T 19001 质量管理体系 要求（GB/T 19001—2008，ISO 9001：2008，IDT）
GB/T 20647.8 社区服务指南 第8部分：家政服务
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 elder
指60周岁及以上的人。
社区居家养老服务 elderly home care in community
以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要形式，充分利用包括社区卫生服务机构、各类养老机构以及社区公共服务机构等在内的社区资源，为居住在家的老年人提供以协助解决其养老需求的社会化服务，包括生活照料、医疗保健、精神关爱、文化体育、紧急救助等一种或若干种服务的社会养老服务。
［社区居家养老］管理及指导单位 the management and guidance agency of elderly home care in community
对社区居家养老服务工作进行指导管理、监督评价、资源支持等机构，包括政府管理部门、医疗卫生部门和相关社会组织。
［社区居家养老］服务机构 elderly home care agency in community
依法登记注册的从事社区居家养老服务活动的机构，包括各类养老机构、卫生服务机构、社团及社区公益组织等延伸服务部门。
［社区居家养老］服务对象 client of home-based elderly home care in community
接受社区居家养老服务的老年人及其家庭。
［社区居家养老］服务人员service personnel of elderly home care in community
具有合法从业资质并依法从事社区居家养老服务的专职或兼职人员，可分为普通服务人员和专业服务人员。
4 社区居家养老工作原则开展社区居家养老工作应遵循以下原则：
a)政府购买服务与市场化运作相结合原则；
b)养老服务机构专业化原则；
c)实行无偿服务、低偿服务和有偿服务相结合原则；
d)社区卫生服务机构和社区居家养老服务机构双向联系、技术指导和合作原则。
5 服务方式社区居家养老服务方式包括服务机构开展的各项老年人日间照料服务和对老年人的居家服务。
6 服务机构要求
6.1基本要求
6.1.1 服务机构应具备相关资质证书，合法运营。
6.1.2 服务机构应建立科学合理的服务质量管理体系，确立服务质量方针和目标。
6.1.3 服务机构应具有与其服务范围相适应的管理人员和有养老服务职业资质的服务人员，并受到劳动法保护。
6.1.4 服务机构应具有与其服务范围相适应的固定服务场所、基础设施和设备。
6.1.5 服务机构可参照GB/T 20647.8及GB/T 19001的要求不断提升自身服务能力和水平。
6.1.6 服务机构应发挥自身优势，开发居家养老服务项目，创新服务模式，发展社区照料服务。
6.2监管要求
6.2.1 服务机构应在服务场所明显位置公布其服务指南，明示管理机构补贴的无偿服务、低偿服务和有偿服务标准及对象，并公开有偿服务的收费标准。
6.2.2 服务机构与服务对象签订服务协议，属各类补贴的无偿服务、低偿服务项目应同时与管理及指导单位签订委托服务协议。
6.2.3 服务机构应定期检查服务过程并记录检查结果（包含内容、时间、地点、人员、落实情况等）。
6.2.4 服务机构应对服务对象进行回访并以适当方式向服务对象反馈信息，若属于各类补贴的无偿服务、低偿服务应同时向管理机构及指导单位反馈信息。
6.2.5 服务机构应有严格的服务人员管理制度，规范服务人员招录、培训、考核、奖惩、辞退等行为。
6.2.6 服务机构应有财务管理制度，各类开支项目清楚，凭证、账簿符合财务规定。社会救助、援助资金专款专用，有详细使用记录。
6.2.7 服务机构应有防范服务风险的制度和措施，制定安全应急处理预案，并定期对服务人员进行应急预演培训。
6.2.8 养老服务机构应对应社区居家养老相关文件与档案进行妥善管理，包括：
e)档案保管应完整，如有遗失，应采取相应补救措施，并及时通知相关方；
f)档案由专人管理，建立档案保存和保密机制；
g)应及时汇总、分类和归档服务及管理过程中形成的合同、协议、文件、记录等资料；
h)真实、完整记录养老服务机构管理人员、服务人员及服务对象等信息并及时更新；
i)相关文件与档案应保留应满足服务工作延续性和后期监督管理的需要。
6.3经营环境要求
6.3.1一般要求6.3.1.1 服务机构应合理配置和划分服务区域，服务场所应安全、整洁、卫生。
6.3.1.2 公共信息图形标志应符合GB/T 10001.1规定。
6.3.1.3 服务机构应有会议、培训、保存档案等相应工作场所。
6.3.1.4 服务机构有消防和通讯等基础设施，消防设施应符合GB 15630的要求。
6.3.1.5 服务机构应配备满足老年人需求的无障碍设施。
6.3.2特别要求提供日间照料服务的社区居家养老服务机构还应满足以下条件：
a）室内装修应符合无障碍、卫生、环保的要求。
b）应有用餐、活动、休息场地，并配备有老年人日间休息的设施设备
c）活动场所应为防滑地面，配备适宜的照明设备，并保证良好的采光和通风条件，如有两层楼以上场所，应配备电梯；
d）公共卫生间应使用安装有横向拉手的推拉移动门，便器侧上方配备安全扶手，地面应易清洗、不渗水和防滑；
e）地处环境相对安静、出行方便的区域。
6.4人员素质
6.4.1通用要求6.4.1.1从业要求从事社区居家服务业的人员应：
j)普通服务人员有合法的从业资格；
k)专业服务人员有相应的职业资格证书；
l)遵纪守法，遵守职业道德；
m)身体健康，有定期体检证明。
6.4.1.2仪表行为管理人员及服务人员在提供服务时仪表行为（可参考附录A）应符合以下要求：
n)统一着装，佩戴工牌；
o)仪容仪表端庄、大方、整洁；
p)使用文明用语、语言简洁、清晰，能与老年人进行良好的沟通；
q)尊老敬老，主动服务，对老年人富有爱心。
6.4.2管理人员服务机构的管理人员应：
r)具有大专以上文化程度或2年以上相关领域的管理经验；
s)熟悉并严格执行相关的法律法规与政策；
t)有良好的组织、沟通与协调能力；
u)尊重老年人和居家养老服务员，有较强的服务意识；
v)每年至少参加1次以上管理培训；
w)保证养老服务员的合法权益。
6.4.3服务人员6.4.3.1普通服务人员普通服务人员应：
x)具有合法身份证明、健康证明等资料，持证上岗；
y)具备基本的法律、安全、卫生知识；
zz)掌握相应的业务知识和岗位技能，并能熟练运用；
aa)每季度在岗培训不少于12学时。
普通服务人员指具有家政服务员和养老护理员国家职业资格证或管理机构颁发的有关从业资质的服务人员。
6.4.3专业服务人员专业服务人员应：
bb)具有本人身份证明、健康证明、专业资质证明等资料；
cc)掌握开展专业服务项目的知识和技能，并需要定期培训。
专业服务人员指在职、兼职或退休的各类医务人员、健康管理师、心理咨询师、公共营养师、康复医学治疗师、社会工作者等具有专业知识和技能的服务人员。
7服务内容7.1家务服务
7.1.1居室清洁：应保持卧室、起居室、厨房、卫生间等整洁，有选择地定期开窗通风。
7.1.2更换洗涤：视衣物及床单、被罩等清洁程度，及时更换、洗涤、晾晒，保持洁净、干爽、整齐。
7.1.3上门维修：帮助提供电器、餐具、洁具、家具等物品维修服务。
7.2生活照料服务
7.2.1个人清洁：协助老人洗漱、洗脸、洗手、洗头、洗脚、沐浴、擦身、修剪指（趾）甲、剃须、整理仪表仪容等动作适当；
帮助清洁辅助器具、整理衣物、被服和鞋；
定期清洗、更换床单和衣物，无脏污或异味；
定时打扫室内外卫生，做到清洁、干净。
7.2.2排泄照料：协助老人如厕，及时清理呕吐老人的污物。
7.3饮食服务
7.3.1 为老年人提供集中用餐或送餐服务，运输工具应保持清洁卫生，密封保温，餐具做到每餐消毒，餐后卫生清理及时。
7.3.2 为老年人提供家庭饮食料理服务时，应尊重老年人饮食生活习惯与禁忌，洗、煮饭菜应干净、卫生，注意营养搭配，及时处理餐后卫生。
7.3.3 根据需要协助老人完成进膳、饮水、服药。
7.3.4 食品卫生安全应符合国家和省的有关规定。
7.4康复护理服务
7.4.1 定期协助卧床老人翻身、活动肢体关节等；
7.4.2 配合医护人员帮助特殊老人进行各项肢体保健、康复活动，协助老人正确使用康复、保健仪器，并保证安全。
7.5医疗保健服务
7.5.1 医疗协助服务：应遵照医嘱及时提醒和监督老年人按时服药、陪同就医或根据老人的需要与医生保持密切联系；
协助开展医疗辅助性工作，应能正确测量血压、体温、脉搏和呼吸等。
7.5.2 上门医疗服务：有条件的应提供家庭病床、换药、理疗、刮痧、针灸等上门医疗服务。
7.5.3 保康服务：根据老人身体状况及实际需求，制定有针对性的预防疾病方案，帮助老年人掌握预防老年病的基本知识及基础性的防治技术。
7.5.4 健康咨询服务：通过电话、网络、讲座等方式，为老年人提供康复护理及老年期营养、心理健康等咨询服务。
7.6精神慰藉服务
7.6.1 精神支持服务：通过探访、电话等形式与服务对象进行谈心、交流，耐心倾听，了解其精神需求。
7.6.2 心理疏导服务：掌握老年人心理特点和基本沟通技巧，能够观察老年人的情绪变化并通过有效的专业手法和技巧及时调整老年人的不良心理状态。
7.6.3 开展精神慰藉服务过程中应尊重并保护老年人隐私。
7.7文化娱乐服务
7.7.1 文化教育服务：提供适宜老年人阅读的报刊书籍，开办老年课堂，为老年人提供书法、绘画、计算机等适宜的文化活动和技能辅导。
7.7.2 娱乐休闲服务：设有老年活动室或文体休闲场所，配置文体娱乐器材，定期开展老年人健身、娱乐活动，相关设施设备应按时维修或保养，保证老年人安全使用。
7.7.3 室外休闲活动：经评价老年人的身体状况，根据需要和老年人的意愿，协助老年人到户外活动，应携带好必备物品、药品，保证安全。
7.8安全援助服务
7.8.1 紧急呼援：设有紧急呼援装置（呼叫器、求助铃等），与120、110、119等联动，随时接受老年人紧急呼救。收到服务对象求救信号后及时采取相应措施，并立即通知其家属或监护人或第一联络人。
7.8.2 定位搜寻：使用有定位功能的移动通讯工具迅速准确定位老年人所处位置。
7.8.3 定期探访：对有需求的独居等老年人定期上门探望，定期电话询问。
7.9转介服务
利用社会资源，依托现代科技手段建立信息服务平台，为老年人提供转介服务。如转介家政、餐饮、助浴、理发、代办、接送、咨询、陪伴、维修、洗涤、无障碍设施改造、辅具配置、入住养老机构等服务。
7.10法律援助服务
利用社会资源为老年人提供法律咨询、权益维护服务。
7.11临终关怀服务
根据老年人或亲属要求对有需求的老人开展临终关怀服务，应根据老年人病情及时联系、通知亲属；
对已故老年人进行身体和室内环境清洁、整理及消毒，协助亲属整理遗物及联系相关方处理后事。
7.12其他服务
服务机构可与服务对象按协议约定的服务内容开展工作，但服务内容应在服务人员掌握的技能范围之内。
8服务流程8.1接待
服务机构应建立有热线电话、传真、网上登记、现场业务受理等设施设备的接待平台，接收服务对象及家人的咨询和预订信息，做好记录并给予反馈。
8.2提出申请
8.2.1 由老年人或其合法监护人向服务机构提交《居家养老服务申请表》（可参考附录B）。
8.2.2 服务机构根据本机构的服务项目及老年人的服务需求审核申请表，按8.3进行评估。属于各类补贴对象，服务机构应向管理及指导单位申报审批。居家养老服务申请流程可参考附录C。
8.3评估
8.3.1评估内容8.3.1.1 服务机构应评估申请服务的对象的身体状况、家庭情况、居家环境等。
8.3.1.2 身体状况评估包括：日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通能力、社会适应与活动能力等。
8.3.1.3 家庭情况评估包括：家庭成员情况、家庭照顾情况、经济状况等。
8.3.1.4 居家环境评估包括：居家条件、周边环境及支援服务资源等。
8.3.2评估方式分上门评估和在服务机构场所评估两种。
8.3.3评估时限应在申请人提出申请后10个工作日内完成。
8.4编制服务方案
8.4.1 服务机构应根据服务项目编制老年人服务方案，包括服务内容、服务流程、人员配置、实施设备。属于各类补贴的无偿服务和低偿服务方案应经管理及指导单位批准。
8.4.2 服务机构可针对特定服务对象的要求编制个人服务方案，包括服务项目、服务场所、提供的方式和时间、所需的服务人员类别、配备的设备及工具和其他注意事项。
8.5签订服务协议
服务机构应与服务对象或其合法监护人双方签订服务协议，协议包括服务项目、时限、人员、费用支付以及双方的权利和义务。
8.6开展服务
服务人员应按照服务协议、服务方案或服务流程的要求，结合服务对象的具体情况按时、按质、按量提供相应的服务。
8.7建立信息档案
8.7.1资料归档服务机构应将服务对象的“居家养老服务申请表”、“老年人基本信息登记表”（可参考附录D）、医院体检证明、评估情况资料、服务方案、服务协议、服务情况等建立档案。
8.7.2档案管理服务机构应按提供的服务方式（上门服务或社区日间照料）、服务项目、服务对象居家区域等分类存放服务对象的档案，便于管理。
9信息共享与沟通9.1信息共享
服务机构应向管理机构及社会公众提供以下信息：
dd)公开组织机构、服务内容和有偿服务收费标准及工作人员等基本信息；
ee)管理及指导单位对服务机构的监督检查结果；
ff)服务质量跟踪与投诉处理结果；
gg)管理及指导单位委托服务的无偿服务、低偿服务标准及对象。
9.2沟通交流
9.2.1 服务机构应主动向管理及指导单位汇报工作，及时通报服务质量及特殊情况。
9.2.2 服务机构内部成员应通过召开会议、网上发布信息及布告栏或内部宣传资料等方式进行与社会公众进行沟通交流。
9.2.3 服务机构应与老年人保持通畅的沟通交流，采用的沟通方式主要有：不定期发放调查问卷、实地走访、召开座谈会及利用电话、传真、电子邮件等现代通讯设备进行交流。
9.2.4 服务机构与老年人沟通交流的主要内容有：服务内容、服务价格和支付方式、处理投诉的程序和结果、老年人需求及其满意度（可参考附录E进行调查）的变化等。
10监督与投诉10.1 服务机构应主动接受管理及指导单位、社会公众的监督，对外公布监督、投诉电话。
10.2 服务机构应依据GB/T 17242的要求处理投诉事件。
11服务质量改进11.1管理改进
服务机构应逐步推行标准化管理，可按GB/T 15624实施服务工作标准化，制定技术等级服务、等级待遇和等级收费的管理制度，不断提高管理和服务效益。服务机构可根据实际情况调整服务项目的种类、收费标准及服务标准等并重新公布实施。
11.2不合格
居家养老服务不合格的现象包括：
a）服务不当对老年人造成损害，或存在潜在的损害；
b）服务对象对服务机构提供协议内的服务项目投诉或不满意，经核查属实；
c）管理机构监督抽查发现不符合服务协议；
d）服务设计缺陷或服务过程不规范；
e）其他经确认的不合格服务。
11.3预防措施
服务机构应定期或不定期查阅服务对象的反馈意见、服务过程记录等相关信息，预防不合格服务的发生。
11.4纠正措施
服务机构应建立不合格服务纠正制度，分析不合格服务的产生原因，制定改进措施使之得到纠正。
11.5持续改进
养老服务机构可参照GB/T 19001要求，建立质量管理体系，持续改进服务机构管理体系，不断提高服务质量，完善服务工作。
AA（资料性附录）
B附 录 A
（资料性附录）
文明服务语言和行为A.1 一般要求
服务语言
为老人服务时一般应使用普通话进行信息交流。当与老人沟通困难时，或根据老人要求使用其它适宜的语言（地方方言）。
称谓得当
可根据老人的年龄、性别等，使用恰当的人性化、个性化称谓。
行为规范
服务人员服务举止要符合老年人的生理特点，不得有蔑视、粗暴行为。
表情与态度
服务人员工作中应亲切和蔼；
交谈时目光应注视对方，及时回应对方；
应具有自控力，避免不良情绪外露。
常用基本礼貌用语：“您好、对不起、还有什么可以帮您的吗？”等。
在服务中，不允许出现不文明语言和禁忌语，如：嘿，老头儿，不知道，我有点累了，这个事你自己做吧，等等。
B C附 录 B（资料性附录）
居家养老服务申请表
编号：
填表时间：
年 月 日
服
务
对
象
姓名
性别
年龄
民族
身份证号码
联系方式
家庭住址
所在街道社区
身体状况
代
理
人
姓名
性别
年龄
与服务对象关系
身份证号码
联系方式
家庭住址
申请服务内容：
□家务服务
□生活照料
□饮食服务
□康复护理
□医疗协助
□文化娱乐
□其他：
申请人签字：
年 月 日
备注：1.申请服务的老年人或代理人须真实地填写登记表；
2.申请服务内容在□处打√，□其他（应在服务机构能力范围）；
3.达成服务意愿后应签订服务协议。
C D附 录 C（资料性附录）
居家养老服务申请流程
符合政府 不符合政府
资助条件 资助条件
D E附 录 D（资料性附录）
老年人基本信息登记表
编号：
填表时间：
年 月 日
姓名
性别
近 照
出生日期
民族
身份证号码
户口所在地
家庭住址
联系电话
人员类别
□离退休人员 □城市三无 □低保老人 □转退军人 □其他
身体状况
□自理 □半自理 □完全不能自理
医疗方式
□基本医疗 □商业保险 □自费医疗 □公费医疗 □其他
经济状况
□特困家庭 □低保家庭 □一般退休金 □较高收入
婚姻状况
□未婚 □已婚 □丧偶 □离异
居住情况
□与子女同住 □与亲友同住 □与配偶同住 □独居
政治面貌
□中共党员 □民主党派 □群众
宗教信仰
□基督教 □佛教 □道教 □伊斯兰教 □其他
原工作单位
联系人
联系电话
老人子女
姓名
关系
工作单位
联系方式
第一联络人
信息
姓名
与老人关系
联系方式
固定电话
移动电话
家庭住址
备注：每个编号由A、B两个表组成，代表一个家庭，其中A表为男性，B表为女性。如某家庭为05号，
男性老人表格编号为5A，女性老人编号为5B。离异或丧偶可按上述要求只填写其中一张表即可。
E F附 录 E（资料性附录）
社区居家养老服务满意度调查
街道 社区 调查时间：
被调查者姓名： （与服务对象关系：
□ 本人 □ 监护人 ）
序号
调查内容
非常满意
满意
基本满意
不满意
1
服务机构的管理水平
2
服务机构提供的服务项目
3
服务机构履行协议（合同）的能力
4
工作人员的服务态度
5
服务机构的设备设施
6
服务的及时性和主动性
7
服务技能
8
服务人员处理应急能力
19
服务的语言和行为表现
10
服务人员责任心
1注：此表调查内容由老年人或监护人填写，在相应的栏目打“√”。
第4篇: 社区居家养老服务面临的问题及对策
社区居家养老发展现状、问题及对策思考许星莹，朱海祺，杜杏斯，梁惠怡
【摘 要】社区居家养老服务的提出顺应了我国当今养老形势的迫切要求，是我国解决老龄问题的必然选择，目前，国内各地都积极地展开了社区居家养老服务工作，逐步建立并完善社区居家养老服务网络，但还存在不少的问题。文章在剖析社区居家养老服务现状与存在问题的基础上，提出了在政府主导下，构建多元主体参与的网络化社区居家养老创新服务模式的建议。
【期刊名称】卫生软科学 【年(卷,期】2016(030001 【总页数】4
【关键词】社区居家养老；
老龄问题；
服务模式
【文献来源】/>
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