下面是小编为大家整理的疾病预防控制体系机制困境（全文完整）,供大家参考。
疾病预防控制体系机制困境
新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、影响范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。抗疫初期，在无特异性抗病毒药物和疫苗的情况下，总书记亲自指挥、亲自部署，全社会动员，全民参与，全面落实科学防控、依法防控、精准防控，实行“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，做到“应检尽检、应收尽收、应治尽治”，有效遏制了本土疫情，并为世界疫情防控争取了宝贵时间，取得了阶段性重要成效。在以“非医疗干预”手段为主抗击新冠肺炎疫情的过程中，我国各级公共卫生与疾病预防控制（简称“疾控”）体系发挥了重要作用，但同时也暴露出了诸多短板和不足。
从 2003 年“非典”疫情到全球新冠肺炎疫情的暴发，守护公共卫生安全已成为维护我国国家安全稳定的重要组成部分，应当把疾控体系作为公共卫生体系的核心予以确定。虽然新冠肺炎疫情中暴露了我国疾控体系机制的短板和不足，但问题却是长期存在的，主要体现在以下几个方面。
被边缘弱化的性质定位。2000 年左右脱胎于各级卫生防疫站的疾控机构，由于将防疫站监督监测职能分开，被定位为以“疾病预防控制、公共卫生技术管理和服务职能”为核心的纯技术型事业单位。2009 年我国启动深化医药卫生体制改革，约束性更强的基本公共卫生服务划归基层卫生体系主要承担，而被划分为公益一类事业单位的各级疾控
中心不能提供市场化服务，人员工资和运行经费全部由财政负担。同时期疾控人员薪酬待遇明显低于同级公立医院和公务员人均收入，而自留技术服务收费项目的取消，以及绩效工资分配中的“大锅饭”现象，均导致薪酬制度无法体现出卫生技术人员的专业价值。2017 年事业单位改革，随着疫苗零差价、预防性体检收费取消、委托检测免费等相关政策的实行，各级疾控中心收入来源骤减，许多欠发达地区财政保障不到位，又没有相应补偿机制，以至于其运转困难。
疾控体系建设发展不足。虽然 2004 年出台了《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，但规定中的内容并没有被很好地贯彻落实：国家、省、市、县四级疾控机构与基层预防保健机构的组织建设协调不够，医疗卫生机构疾病预防控制的责任不明，突发公共卫生事件应急机制不健全，基层疾病预防控制专业队伍能力薄弱。各级疾控中心定位分工不清，机构设置和资源管理分散碎片化，职能重叠，资源配置重复。国家疾控中心与省、市、县三级疾控中心职责脱节，而省、市、县三级疾控中心工作部署和分工“上下一般粗”，资源要素浪费，发展方向不明确，职能重点不突出。
卫生应急专业主导、协调联动能力不足。在我国重大突发公共卫生事件中，疾控体系没有专业主导、协调联动的话语权和行政权，在突发应急指挥部的统筹管理中与其他联动部门（如医疗机构、社区、公安、交通运输等）平行，科学防控难以落实。虽然我国建立了由卫生健康部门牵头、30 多个部门参与的应对突发公共卫生事件联防联控工作机制，要求强化部门间、军地间、区域间、国际间的信
息沟通，实现跨部门、跨区域、跨国境的协调联动。但在此次疫情处置中，疾控体系并没有在疫情研判、决策制定、协同实施、应急沟通等全链条工作中起到关键作用。公共卫生与医疗机构的分工协作机制不全、联通共享环节欠缺，存在“防控+治疗”分离的问题。重处置、重临床、轻预防，突发公共卫生事件应对能力不足，防控与救治整合不畅。
针对上述问题，建议：①应当尽快确立我国各级疾控中心公益性、行政性的复合定位，实行“公益一类事业单位保障，公益二类事业单位管理”的机构运行机制，其经费由财政全额保障；提高疾控人员收融入水平，允许将科研、服务等项目取得的部分收入纳入疾控人员基本工资收入分配和奖励性绩效工资分配中。
②改革和健全公共卫生队伍人员培养、准入、待遇保障、考核评价和激励机制，扩充人员（特别是专业技术人员）编制，优化国家、省、市、县四级疾控中心的资源配置和职能分层，完善疾控机构、基层预防保健机构、医疗机构疾控相关科室三者之间的协调机制和权责分工。
③通过法律法规和政策保障确立疾控中心在突发公共卫生事件应急中的“专业主导、协调联动”的主体地位，使其成为突发应急指挥与其他联动部门之间的信息沟通、决策行动、统筹规划的“二级”主体部门，最大化卫生应急管理工作的效率性、科学性和协调性。
推荐访问:困境 机制 体系 疾病预防控制体系机制困境 疾病预防控制体系机制困境问题